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¿Qué es la vaginitis?

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La vaginitis es un trastorno de la vagina causado por una infección o inflamación. A menudo es el resultado de una infección por uno de varios microorganismos, pero la vaginitis también puede ser causada por irritación por jabones o medicamentos, una reacción alérgica o cambios hormonales.

Los tres tipos más comunes de vaginitis son la candidiasis (infección por hongos), la tricomoniasis (infección por un pequeño organismo unicelular llamado protozoo) y la vaginosis bacteriana.

Estos tres tipos representan más del 90% de todas las vaginitis observadas en mujeres no menopáusicas.

Las mujeres menopáusicas pueden tener vaginitis atrófica asociada con el adelgazamiento de las paredes de la vagina. Esto se debe a la privación de estrógenos.

Aunque es irritante, la vaginitis no es un riesgo grave para la salud, y generalmente desaparece rápidamente con el tratamiento.

Los casos recurrentes o persistentes pueden estar asociados con una afección médica subyacente.

¿Quién contrae vaginitis?

En algún momento de sus vidas, aproximadamente un tercio de las mujeres deben lidiar con la vaginitis. Combates repetidos son comunes.

Síntomas

  • Secreción vaginal. La descarga puede ser pesada, blanca, espesa e inodoro (candidiasis); amarillo verdoso, espumoso, con un olor desagradable intenso (tricomoniasis); blanco o gris, con un fuerte olor a pescado (vaginosis bacteriana)
  • Dolor o picazón vaginal y vulvar. El dolor puede empeorar al orinar y durante las relaciones sexuales
  • Vulvar ardiendo
  • Color rojizo brillante en la vulva
  • Vulva manchada
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Causas / Factores de riesgo

  • Infecciones bacterianas, fúngicas o protozoarias
  • Una reacción alérgica o irritación por sustancias en los espermicidas, duchas, jabones o aceites de baño puede producir vaginitis
  • La tricomoniasis generalmente se transmite a través de las relaciones sexuales
  • Los corticosteroides orales, los antibióticos y los anticonceptivos orales pueden aumentar la probabilidad de vaginitis
  • Ciertas condiciones como el embarazo, la desnutrición, la mala salud y la diabetes mellitus conllevan un mayor riesgo de vaginitis
  • Una disminución en los niveles de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas puede conducir a un adelgazamiento del revestimiento vaginal, lo que resulta en vaginitis atrófica

¿Qué pasa si no haces nada?

Muchos casos de vaginitis desaparecerán sin tratamiento. Pero algunos tipos son especialmente persistentes y los síntomas a menudo son incómodos.

Las infecciones por levaduras pueden empeorar y causar un aumento del dolor y la irritación, dificultad para orinar y áreas sensibles en la vagina.

La tricomoniasis se puede asociar con otras enfermedades de transmisión sexual y los pacientes deben ser evaluados adecuadamente.

La vaginosis bacteriana suele ser autolimitada, pero a veces puede progresar y producir síntomas molestos.

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Diagnóstico

  • Historia del paciente
  • Examen pelvico
  • Examen microscópico de alta
  • PH vaginal
  • Cultivo vaginal
  • Cultura cervical

Tratamiento

Los medicamentos antimicóticos se prescriben en forma de supositorios o cremas vaginales para tratar la candidiasis (infección por hongos). Algunos de estos medicamentos ahora están disponibles sin receta médica.

Se pueden recetar medicamentos antimicóticos orales en casos que no responden a la terapia tópica o si el paciente prefiere agentes orales.

En algunos casos, habrá medicamentos que se administra a ambas parejas sexuales para la tricomoniasis. Solo un compañero puede presentar síntomas, pero ambos deben ser tratados para prevenir un ciclo perpetuo de reinfección.

Se pueden recetar estrógenos tópicos u orales para la vaginitis atrófica. Se recomiendan humectantes y lubricantes vaginales.

Si se sospecha que un medicamento es la causa de la vaginitis, puede justificarse un cambio en la prescripción.

Se puede recomendar la abstinencia de las relaciones sexuales hasta que se complete el tratamiento.

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Prevención

  • Usa un jabón suave sin perfume en el área vaginal o solo agua
  • Usa condones durante las relaciones sexuales para ayudar a disminuir el riesgo de infección
  • Usa ropa interior de algodón. Evita la ropa interior de nylon, que no respira. No compartas ropa interior, toallas o trajes de baño.
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